Scegli la tua contraccezione: la guida definitiva!

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"Contraccezione" è una parola dall'aspetto semplice, ovvia per alcuni, eppure ha una storia molto tumultuosa e una complessità senza nome per le altre donne.

Questo è il motivo per cui i team di Info-Pharma ti hanno preparato questa guida definitiva alla contraccezionee i molti metodi contraccettivi esistenti oggi.

Dopo aver letto questa guida, avrai tutte le carte in mano per scegliere il metodo di contraccezione più adatto a te!

1 – Contraccezione: definizione e storia

La contraccezione è l'uso di tutte le tecniche e i dispositivi destinato a controllare e prevenire una gravidanza indesiderata. L'Organizzazione Mondiale della Sanità lo descrive in queste parole "L'uso di agenti, dispositivi, metodi o procedure per ridurre la probabilità di concepimento o evitarlo".

Oggi ci sono molti metodi efficaci di contraccezione, sia per le donne che per gli uomini!

Qui parleremo di contraccezione femminile, sebbene la ricerca e i progressi nella contraccezione maschile tendano ad aprire un nuovo percorso nell'approccio alla sessualità (specialmente le donne).

Perché se oggi, le donne sono libere di controllare la loro gravidanzanon è sempre stato il caso. A lungo considerato illegale, è necessario attendere il Neuwirth Act del 1967 (sarà applicabile in realtà solo nel 1972) per rendere la contraccezione legale.

La legge del 2001 mira anche a facilitare l'accesso alla contraccezione, in particolare per i minori, non rendendoli soggetti al consenso dei genitori.

INED (Istituto nazionale per gli studi demografici) pubblica nel 2013 i dati dell'ultima indagine sulle pratiche contraccettive di donne di età compresa tra 20 e 44 anni. sì Il 76,2% delle donne usa un metodo contraccettivo, 23.8 non usarlo. Notiamo anche questo la pillola rimane la prima scelta contraccezione per queste donne.

In effetti, il 25% delle donne usa questa strada, un caso particolare in Francia, poiché in altri paesi ci sono altre tendenze (negli Stati Uniti, la stessa percentuale di preservativi, sterilizzazione e pillola, mentre la Cina, ad esempio, arriva la spirale più avanti). Tuttavia, in Francia, confrontando le cifre sul lungo periodo (1978-2013) e dopo la sua commercializzazione, la pillola è sempre stata la loro prima scelta in termini di contraccezione, prova della grande fiducia e dell'efficienza che le donne riconoscono.

* Non interessato = sterilizzato, sterile, incinta, senza partner, non voglio ancora un bambino.

Fonti :, Indagine sulla fertilità mondiale, Indagine sul controllo delle nascite, Indagine sulla famiglia e l'occupazione, Cocon 2000 Survey, Fecond 2010 and 2013 Surveys

Queste figure mostrano quindi una propensione a usare la pillola, ma mostrano anche una differenza tra l'uso o meno di un metodo contraccettivo. Pertanto, la domanda che si può porre è, tra le donne interessate, perché non abbiamo un tasso di utilizzo del contraccettivo del 100%? Oltre a considerazioni personali, questo è dovuto a una crudele mancanza di informazionicosì come forti barriere sociali e familiari in alcuni contesti.

Non c'è una migliore contrazione, se non quello che scegli.

La migliore contraccezione è soprattutto una scelta personale della sua natura, della sua personalità, ma anche della sua biologia che fa sì che alcune donne abbiano difficoltà con certi tipi di contraccezione, mentre altre le tollerano, e preferiscono essere inverse di altri mezzi. Sia per motivi legati alla tua biologia (essendo sensibili agli effetti delle droghe in generale, che vogliono sbarazzarsi di loro) il tuo modo di vita (nomade, sempre occupato), o per ragioni legate alla tua personalità (perché sei un grande sordo ), c'è necessariamente un tipo di contraccezione che fa per te tra tutti quelli esistenti. Devi solo leggerlo e, soprattutto, essere informato.

Perché l'informazione è davvero ciò che manca in molti casi, sia per motivi di tabù familiare, sociale – anche se questa scissione tende a essere superata – o così totale disinformazione sui rischi della sessualità non protetta in generalee le possibilità di avvalersene.

Se sei un adolescente – pre-adulto, e hai bisogno di consigli e non sai a chi rivolgersi, non esitare per consultare questa guida per intero, che elenca i metodi contraccettivi per categoria, ti informa sui tipi di contraccezione, i loro effetti e la loro via di somministrazione. Puoi anche fare appello a persone al di fuori del tuo ambiente, che sono obiettive e neutrali, specialmente nelle scuole.

Se sei un giovane adulto, che desidera passare a un'altra modalità contraccettiva più adatta al tuo stile di vita, questo sito è anche un buon riferimento sugli ultimi prodotti e classici che sono stati dimostrati.

Se sei una donna più matura, avendo già avuto figli, conoscendo bene il suo corpo, o avendo usato la pillola per un tempo molto lungo, questa sezione discute anche metodi alternativi di contraccezione meno diffuso ma altrettanto efficace.

3 – Metodi di contraccezione:

Sono classificati per primi in due famiglie, metodi naturali e innaturali. Quindi ci differenziamo metodi innaturali, quelli che sono ormonale, quelli che sono chimicoe quelli che sono detti meccanico.

Ma prima di entrare nei dettagli, è consigliabile fare un promemoria sul funzionamento del ciclo mestruale. Comprendere il funzionamento del corpo di una persona implica la comprensione del ciclo mestruale, che è importante per una donna. Questo è già un primo passo verso la conoscenza del corpo, e quindi verso una scelta contraccettiva che sia la più appropriata.

Il ciclo mestruale è iniziato il primo giorno delle mestruazioni. Ha una durata media di 28 giornie termina il giorno prima del 1 ° giorno delle regole del ciclo successivo.

Tuttavia, molte donne osservano un ciclo di 21 giorni, 23 giorni .. Dipende da ognuno!

mestruazioni: dal 1 ° al 7 ° giorno del ciclo. Questo è l'inizio del ciclo, ma è anche la conseguenza delle diverse fasi descritte successivamente. Torneremo ad esso alla fine.

Fase di pre-ovulazione (fase follicolare): Dall'8 ° all'11 ° giorno del ciclo

L'ovaia crea un giovane ovocita (follicolo), che si sviluppa al suo interno.
L'ovaio crea anche un ormone, l'estrogeno, che è necessario per cambiare l'endometrio (mucosa intrauterina). L'endometrio inizia a cambiare e si ispessisce per prepararsi all'eventuale nidificazione di un ovulo (attaccamento dell'uovo fecondato nel nido).
Questo ormone sarà usato anche per le ghiandole cervicali, la cui secrezione, il muco cervicale, è essenziale affinché lo sperma progredisca verso l'uovo. Questo muco cambia e diventa viscoso.

Fase di ovulazione: tra il 12 ° e il 14 ° giorno del ciclo (circa 15 giorni dopo il 1 ° giorno delle mestruazioni).

L'ovaio espelle l'ovocita così sviluppato attraverso le tube di Falloppio. Così rilasciato, diventa ovulo ed è pronto per essere fecondato per 24 ore, la sua aspettativa di vita. Fai attenzione a non dimenticare gli spermatozoi, che vivono per 5 giorni. Ecco perché la concimazione dura più o meno 6 giorni: può avvenire 5 giorni prima dell'ovulazione e 1 giorno dopo se lo sperma è ancora lì. Se hai rapporti sessuali 2 o 3 prima dell'ovulazione, il rischio di rimanere incinta è presente.

Fase post-ovulatoria (fase progestativa o luteale): in base all'inizio della tua ovulazione, tra il 12 ° / 15 ° giorno fino al 25-28 ° giorno.

Inizia allo stesso tempo dell'ovulazione e dura da 12 giorni a 14 giorni. L'ovaia continua a produrre estrogeni e inizia a produrre un altro ormone, il progesterone, per aiutare l'endometrio a rimanere spesso e formare un nido.
L'uovo espulso sta aspettando di essere fecondato. Se non c'è stata fertilizzazione, l'ovaia smette di produrre ormoni estrogeni, il cui tasso diminuisce bruscamente. Al contrario, gli ormoni progestinici aumentano (da qui il termine progestagen).

La fase mestruale, le regole: Dal 1 ° al 7 ° giorno

Il calo dei livelli di estrogeni causerà la distruzione del rivestimento uterino che viene privato di questo ormone essenziale per mantenerlo in spessore. È questa distruzione che innesca le mestruazioni, l'emorragia che rappresenta tutti i tessuti diventa inutile senza fecondazione.
Il sanguinamento coinvolge l'uovo non fecondato che si è disintegrato. Ricorda che il primo giorno delle regole corrisponde alla distruzione del "nido", che era stato preparato a ricevere un uovo fecondato.

Nota: le cifre e i periodi qui riportati sono solo a scopo informativo. Infatti, ogni donna osserva un ciclo mestruale pulito e diverso. Pertanto, si stima che l'ovulazione avvenga 14 giorni prima delle mestruazioni, ma questa data non è fissa, l'ovulazione non si verifica esattamente il 14 ° giorno dopo le mestruazioni. L'ovulazione può avvenire il 15 °, il 19 ° giorno … Tuttavia, dall'ovulazione, le regole appariranno 14 giorni dopo.

È possibile rimanere incinta durante le mestruazioni?

Le regole, come abbiamo appena visto, corrispondono al deterioramento dell'endometrio e dell'uovo quando non è stato fertilizzato. Per rimanere incinta è teoricamente impossibile da questo punto di vista.

Tuttavia, le eccezioni possono disturbare la teoria, quindi l'uso della contraccezione anche durante le mestruazioni è fortemente consigliato.

Il tuo prossimo periodo di ovulazione potrebbe verificarsi molto presto, solo pochi giorni dopo la fine della tua mestruazione se il tuo ciclo è breve. Se hai fatto sesso qualche giorno prima, cioè durante il tuo periodo, allora la fecondazione è possibile.

Altre eventualità, che confondono il sanguinamento delle regole e il sanguinamento noto come metrorragia o metrorragia funzionale (sanguinamento di origine uterina che caratterizza le anomalie dei genitali femminili), che sono anche probabili che si verifichino tra due periodi di regola, o meno-metrorragia che associa il sanguinamento durante e dopo le mestruazioni, facendo in modo che nasconda la scomparsa delle mestruazioni e facendoli pensare che sono ancora lì. Infine, se hai altri disturbi irregolari e molto irregolari, con le mestruazioni che possono verificarsi più volte nel mese (pollakiménorrhées o tachyménorrhées), puoi entrare in una confusione e perdere il follow-up dei tuoi cicli mestruali. Tuttavia, se si presume che sia impossibile rimanere incinta durante le mestruazioni, sapendo che questo non è completamente vero, si rischia la gravidanza se non si utilizza una contraccezione adeguata.

3.1 – Metodi naturali di contraccezione.

I metodi naturali riguardano il 7,1% delle donne. Questi metodi sono dell'ordine di due e hanno tutti un carattere casuale:

• Astinenza periodica

Si basa su vari metodi sperimentali, quindi troviamo:

– Il metodo del calendario.

Si tratta di calcolare le fasi del ciclo e in particolare quella dell'ovulazione, in cui le donne sono così fertili e più probabilità di rimanere incinte, in modo da astenersi dall'avere un rapporto. Ma vediamo già il paradosso: se sono più probabili durante questo periodo, ciò non significa che non lo siano affatto al di fuori. In altre parole, la donna può rimanere incinta in qualsiasi momento del ciclo (e anche durante le mestruazioni) perché la data dell'ovulazione può essere spostata, la durata del ciclo varia.

– Il metodo della temperatura.

È necessario prendere la sua temperatura rettale ogni giorno e notare l'aumento della temperatura per iniziare l'astinenza perché dal 1st giorno dell'ovulazione, la temperatura corporea sale al livello successivo e torna alla normalità in quel momento. Questo metodo non è praticabile in quanto la temperatura del corpo può variare con altri fattori (infezioni, stress, brevi notti …).

– Il metodo del muco cervicale.

Si tratta di osservare il cambiamento di consistenza e colore del muco cervicale (prendendo campioni giornalieri sul fondo della vagina) che diventa più consistente, opaco e abbondante prima dell'ovulazione.

• Coito interrotto.

Consiste nel rimuovere il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione. Questo metodo, oltre ad essere molto restrittivo poiché rompe il ritmo e l'armonia dell'atto sessuale, è ben lungi dall'essere molto efficace e dimentica un parametro fondamentale. Prima dell'eiaculazione, un piccolo liquido contenente lo sperma sfugge anche al pene, mettendo in dubbio l'utilità della pratica del coito interrotto.

Entrambi hanno uno svantaggio, quello di non essere affidabili. Le donne hanno una percentuale di gravidanza dell'80% con questi metodi, quindi il tasso di insuccesso è molto importante. Oltre all'efficienza casuale, è necessario sottolineare l'inconveniente causato da tali metodi, sia sul piacere stesso che sul lato sgradevole dei campioni corporei. Questo è il motivo per cui consiglieremo sempre di adottare metodi contraccettivi non naturali e molto più efficaci.

3.2 – Metodi contraccettivi non naturali

Nei metodi contraccettivi non naturali, troviamo da un lato i metodi locali di contraccezione, dall'altro i metodi ormonali.

• Metodi locali di contraccezione

I metodi locali sono metodi contraccettivi non ormonali che si riferiscono a tutti i metodi che ostacolano la progressione dello sperma dopo l'eiaculazione. Di conseguenza, vengono anche chiamati metodi di barriera. Due tipi di contraccettivi locali sono spesso combinati per combinare un effetto barriera con un effetto anti-STD, o semplicemente rafforzare il contraccettivo stesso.

Ci sono due grandi famiglie:

– Metodi chimici

Gli spermicidi sono anticoncezionali che, come suggerisce il nome, ostacoleranno la progressione uccidendo lo sperma. Lo spermicida utilizzato è benzalconio cloruro, che si scioglie e si diffonde sul fondo della vagina dopo aver introdotto il prodotto sotto forma di creme, uova o spugne almeno 5 minuti prima del rapporto.

Uso di spermicidi:

Le uova: una capsula molle o un ovulo dovrebbero essere inseriti nella vagina, ed è imperativo aspettare 5 minuti prima del rapporto sessuale per il tempo necessario all'uovo per dissolversi. Si consiglia di avere una posizione estesa per facilitare l'inserimento. Un nuovo uovo dovrebbe sempre essere usato prima di ogni nuovo rapporto, soprattutto perché l'efficacia di questo metodo di contraccezione è solo di 4 ore.

creme: Presentato come una singola dose, uno viene aperto e la crema viene applicata alla vagina. Non è necessario attendere 5 minuti perché la protezione è efficace immediatamente dall'applicazione della crema. L'efficacia è di 10 ore, ma è consigliabile riutilizzare una singola dose per ogni nuovo report. Ancora una volta, adottare una posizione reclinata per un maggiore comfort.

Le spugne: Le spugne contraccettive vaginali sono come un cuscinetto di schiuma imbevuto di spermicida, che viene inserito nella vagina allo stesso modo. Immediatamente efficace e per 24 ore, è l'unico dispositivo che dispensa a dargli uno nuovo prima di ogni nuovo rapporto. Tuttavia, è necessario attendere almeno 2 ore dopo il rapporto per rimuoverlo e lasciarlo per un massimo di 24 ore.

Efficienza e benefici

In queste perfette condizioni di posa, pausa e applicazione, il tasso di efficacia di questi mezzi di contraccezione è dell'82%. I 3 dispositivi chimici sono efficaci, ma la loro applicazione è spesso un fattore di errori. La posa è quindi la chiave per massimizzare le possibilità di successo. Inoltre, è necessario rispettare i tempi delle pause se necessario prima (ovulo) e dopo il rapporto (per tutti).

In effetti, c'è anche per questi 3 tipi di contraccettivi locali un tempo di sospensione post-intercorso di 2 ore da rispettare prima di lavare la vagina (né acqua né sapone!). È consentito solo un bagno esterno ed esternosenza sapone Questo vale anche per il partner. Questo è importante perché durante queste 2 ore, il prodotto agisce nuovamente e dopo questo tempo, evacuerà per vie naturali per creme e uova, e per il tampone, è possibile rimuoverlo manualmente.

Inoltre, gli spermicidi hanno il vantaggio di essere di facile accesso perché questi contraccettivi sono liberamente disponibili e facili da applicare. Inoltre sono sicuri per la salute e senza controindicazioni (solo se si usa un trattamento vaginale, si raccomanda di non usare spermicidi).

Infine, in termini di piacere sessuale, possono servire come lubrificanteQuesto può essere particolarmente apprezzato se il tuo fiore vaginale è asciutto.

svantaggi:

È necessario pianificare e prendere tempo per applicare questi mezzi di contraccezione. Un atto sessuale spontaneo e improvvisato non è realmente possibile se si utilizza un uovo o una crema, o se il tampone non è stato organizzato in anticipo. Inoltre, hanno tutti un odore e un sapore sgradevoli. Tutti questi fattori possono aiutare a rompere l'armonia e il desiderio sessuale.

Infine, rispetto ad altri metodi contraccettivi, rimangono meno efficaci.

Quindi consiglieremo i metodi chimici in primo luogo per integrare un dispositivo contraccettivo già in atto e migliorare la sua efficacia, come un dispositivo meccanico che evochiamo appena sotto (preservativo, diaframma e mantello cervicale). Gli spermicidi sono spesso utilizzati per compensare la mancanza di contraccezione (dimenticanza della pillola). Infine, se hai piccoli rapporti sessuali, o allatti al seno e vuole ridurre al minimo l'assunzione di ormoniè una buona alternativa.

– Metodi meccanici

Questa categoria include dispositivi non chimici che si presentano e si ritirano.

Il diaframma

Il diaframma è un piattino in silicone con due parti: una membrana concava, allungata da una cornice circolare che è una molla metallica.

La donna dovrebbe metterlo nella vagina in modo che copra la cervice. Il diaframma è un mezzo contraccettivo che agisce impedendo la progressione dello sperma verso l'utero.

Uno spermicida è associato al diaframma, posizionando una crema monodose sul fondo della cavità.

Esistono diverse dimensioni del diaframma, con diametro compreso tra 60 e 90 mm. Il medico consiglierà la taglia da scegliere.

Uso:

Massimo 4 ore prima o poco prima del rapporto, la crema spermicida viene posta nella cavità del diaframma e quindi il diaframma viene introdotto nella vagina. È piegato e posizionato proprio all'ingresso dell'utero, quindi deve coprire la cervice. La faccia concava segue le forme della cervice e dovrebbe essere diretta verso il basso.

Per rimuoverlo, prendi il suo gancio indice, e sul lato, tirare delicatamente e riportarlo all'entrata della vagina. Può essere rimosso da 4 a 8 ore dopo il rapporto, ma almeno attendere sempre 2 ore.

Efficienza e vantaggio

L'efficienza, il 94% in perfette condizioni d'uso, è superiore all'uso degli spermicidi da solo, ma ancora inferiore all'uso del preservativo maschile. Va anche sottolineato che in questo tipo di contraccettivo, l'efficacia dipende molto dall'utente e come è organizzato il diaframma.

Il suo vantaggio risiede anche nel suo prezzo e nella durata. Può essere riutilizzato dopo l'uso per 1 anno, lavandolo con acqua pulita e sapone, quindi conservandolo nella sua confezione.

Infine, in termini di piacere sessuale, non è compromessa perché da un lato questo metodo di contraccezione non sente – né sente – e non crea disagio nelle donne, d'altra parte perché, come si può organizzare in anticipo, il metodo sessuale l'armonia è preservata.

svantaggi:

La posa è un apprendistato che non è né facile né intuitivo. Quindi c'è una tecnica per imparare che il dottore deve darti. Pertanto, questo mezzo di contraccezione non è rivolto a tutti in prima istanza, perché molti lo vedranno come un ostacolo. Infine, richiede di stare bene con il proprio corpo e di conoscerlo bene. Pertanto non è raccomandato per le donne che non si sentono a proprio agio con la manipolazione vaginale. Inoltre, è obbligatorio non prescritto da un medico, soprattutto per guidare l'utente nella scelta delle dimensioni e apprendere le tecniche di installazione.

Attenzione anche, in termini di utilizzo, come si usa anche uno spermicida, assicurarsi di rispettare il tempo di ritiro e mantenere il diaframma almeno 2 ore prima di rimuovere. Aspettare anche prima di lavare con acqua o sapone, solo sulla superficie e senza sapone.

Cappe cervicali

I mantelli cervicali hanno la forma di piccoli cappucci di cucito o silicone o lattice che sono posti nel fondo vaginale, all'ingresso dell'utero, quindi sulla cervice.

Ci sono due dimensioni di cappucci cervicali, uno piccolo e uno grande, a seconda delle dimensioni della vagina che dipende dal fatto che tu abbia o meno avuto figli. La scelta è quindi consigliata dal medico.

Uno spermicida è anche aggiunto al cappuccio cervicale.

Uso:

Il cappuccio cervicale è posto al massimo 4 ore prima del rapporto. C'è gel o crema spermicida, e viene introdotto piegando. Deve venire a riposare contro la parete uterina del collo dell'utero perché questa contraccezione sia efficace.

Per rimuoverlo, uno introduce il suo indice e uno disegna sul piccolo manico per accompagnare il mantello verso il basso. Dobbiamo aspettare almeno 8 ore prima di rimuoverlo e possiamo farlo mantenere 72 ore massimo nella vagina e avere più rapporti senza aggiungere spermicidi.

Efficienza e vantaggi

Il mantello non è considerato tra le forme più efficaci di contraccezione. È particolarmente efficace nelle donne che non hanno mai avuto figliperché nelle donne che hanno avuto bambini in precedenza, la vagina ha subito un cambiamento di dimensioni e aspetto che impedisce al mantello di coprire completamente la cervice. Ma allo stesso tempo, sarà meno efficace nelle giovani donne che non conoscono molto bene il proprio corpo, o solo in quelle che hanno difficoltà a infilare le dita nella vagina. Possono deporre il mantello in modo inappropriato e aumentare il rischio di gravidanza.

Questo mezzo di contraccezione può essere organizzato in anticipo e quindi non preoccuparti di rompere lo slancio dell'atto sessuale. Inoltre, lei continua a vagarein per 3 giorni et senza aggiungere spermicidi.

Può essere pulito con acqua pulita e riutilizzato per 1 anno.

svantaggi:

Come il diaframma, questa modalità di contraccezione implica una conoscenza e un'abitudine, per introdurla, per posizionarla correttamente e per rimuoverla. Le capsule cervicali sono quindi soggette a una prescrizione medica obbligatoria, l'opportunità per il medico di dare qualche consiglio e si è orientati verso la scelta della taglia. Pertanto non sono direttamente accessibili e lo sono non rimborsato.

Se siete soggetti a infezioni del tratto urinario, non è consigliabile né questa modalità contraccettiva che può promuoverli.

Per i mantelli in lattice, non utilizzare l'olio in quanto si deteriora più velocemente.

preservativi

I preservativi sono i metodi di contraccezione più conosciuti, soprattutto perché sono gli unici ad avere un doppio effetto: contraccettivi e protettivi contro malattie o altre infezioni trasmesse sessualmente. Sono quindi ben conosciuti e diffusi dalle campagne di prevenzione dell'AIDS, ma non sono ancora sistematicamente utilizzati, soprattutto perché alcuni ritengono che altri metodi contraccettivi fungano anche da protezione contro queste malattie sessuali. Va quindi ricordato che non è questo il caso e solo i preservativi, specialmente i maschi, possono proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Ci sono preservativi femminili e preservativi maschili.

Il preservativo femminile

I preservativi delle donne si presentano sotto forma di un tubo cilindrico in lattice, poliuretano o nitrile sintetico pre-lubrificato, con un anello flessibile a ciascuna estremità.

Il primo anello è interno e funge da supporto per l'inserimento del preservativo e il suo mantenimento all'interno della vagina, mentre il secondo anello esterno è posizionato sulla vulva per mantenere il preservativo durante il rapporto e quindi consente una contraccezione molto efficace.

Uso :

In posizione reclinata, o in piedi, pizzicare l'estremità chiusa del preservativo e introdurlo nella vagina. È quindi possibile inserire le dita nella manica per spingere il più lontano possibile verso la cervice.

Per rimuovere, tirare delicatamente l'anello esterno e stringere per chiudere, quindi scartare. Devi rimuoverlo subito dopo il rapporto e usarne uno nuovo ogni volta che fai sesso di nuovo.

Efficienza e vantaggio:

Questa è la migliore protezione contro l'AIDS e le IST.

Il tasso di efficacia di questo metodo di contraccezione rispetto al rischio di gravidanza è tra i più alti, con solo il 5% del fallimento.

Può essere posizionato prima del rapporto. Gli anelli interni ed esterni non si sentono.

L'uomo non deve ritirarsi subito dopo l'eiaculazione.

Le persone allergiche al lattice possono utilizzare altri rivestimenti disponibili.

Svantaggio:

Il suo aspetto potrebbe rimandare il suo uso. È un po 'chiaroveggente e in quanto tale può giocare sull'atmosfera sessuale.

Se il tasso teorico di efficacia è del 95%, è il metodo di contraccezione che ha la maggiore differenza rispetto al tasso di efficacia nella pratica, che scende al 79% (dovuto in particolare all'abuso di questo metodo). mezzi di contraccezione, che possono causare una lacrima o una crepa nel preservativo). Possiamo quindi associare gli spermicidi per aumentare la protezione contro il rischio di gravidanza, ma questo aumenta il prezzo di questo metodo di contraccezione.

Il preservativo maschile

Si presenta come un tubo in lattice, con estremità chiusa con o senza serbatoio. C'è anche poliuretano per le persone allergiche al lattice.

Uso:

È posto sull'erezione sessuale, quindi appena prima del rapporto.

L'estremità chiusa del preservativo viene pizzicata per estrarre le bolle d'aria. Lo srotoliamo lungo il pene e facciamo attenzione a non strapparlo.

Come rimuoverlo: deve essere rimosso quando il sesso è ancora eretto. Prima di ritirarti dalla vagina, tieni l'anello alla base del pene per evitare che rimanga nella vagina. Quindi facciamo un nodo e lo gettiamo nella spazzatura.

Efficienza e vantaggio:

Questo mezzo di contraccezione è considerato la migliore protezione contro l'AIDS e le infezioni sessualmente trasmissibili, e uno dei migliori contro una gravidanza indesiderata perché registra un tasso di fallimento di solo il 2%anche meno del preservativo femminile.

Si trova ovunque e per poco prezzo.

Un lubrificante a base d'acqua o a base di silicone può essere utilizzato per renderlo più morbido e il pene per entrare più facilmente nella vagina.

svantaggi:

Ritirarsi immediatamente dopo l'eiaculazione. Deve infatti avere sesso ancora eretto per rimuovere il preservativo in sicurezza.

Non utilizzare la vaselina o il lubrificante a base di olio poiché il lattice si rompe in conseguenza di questi. Il lattice diventa poroso e permeabile, lasciando gli spermatozoi in grado di attraversare le pareti del preservativo e annullare la sua azione.

IUD di rame

Questo metodo di contraccezione è un piccolo oggetto a forma di T lungo 3,5 cm in media, che è alloggiato nell'utero mediante inserimento manuale del medico. Il IUD in rame è infatti composto prevalentemente di plastica (il telaio e la struttura principale), con parti in ottone (giunzioni, maniche …).

La differenza tra IUD di rame che rientrano nella categoria della contraccezione non ormonale e dello IUD di plastica con ormoni (discussi di seguito) deve essere distinta.

Lo IUD in rame è il primo del tipo commercializzato (negli anni '30) ed è ancora popolare, avendo ovviamente migliorato da allora. Oggi, lo IUD è utilizzato solo dal 2,3% delle donne in Francia, che è uno degli usi più deboli al mondo. Ad esempio, in Brasile o in Cina, le donne scelgono almeno una percentuale uguale o una grande maggioranza di esse rispetto ad altri metodi contraccettivi.

Attenzione per nome improprio! IUD non rende sterile. Sono adatti a tutte le donne, giovani e meno giovani, con o senza figli, dopo aver eliminato alcune controindicazioni e soprattutto rischi infettivi.

Lo IUD agisce direttamente sugli spermatozoi, rendendoli inattivi dall'effetto del rame. Più grandi e grandi sono le parti in rame, più efficace sarà il contraccettivo nel modificare le proprietà degli spermatozoi. Il rame agirà anche direttamente sull'impianto, evitando che l'ovulo avvenga nell'utero. De ce fait, ce moyen de contraception à un double rôle perturbateur dans l'évolution et la rencontre des gamètes, empêchant que la fécondation ne survienne à deux niveaux.

L'existe différentes formes (en t droit ou en t incurvé), et deux tailles, une petite et une standard, corrispondente alla taille de l'utérus, fonction de si la femme à eu ou en des fants. Ainsi pour celles qui n'ont jamais eu d'enfant, il est tout à fait possibile de s'orienter vers a mode de contraccezione en choisissant un modèle «petit», qui vous sera également conseillé par le médecin.

Uso :

Le DIU se parano per una medicina, con un temps de manipulation très rapide. Le médecin laissera un petit fil c pendre en dehors de l'utérus afin de pourvoir le retirer ultérieurement. Il cambiamento cambia da 4 a 10 anni. Questo è il mio voto per il cambiamento.

Le DIU en cuivre se pose à n'importe quel momento del ciclo.

Efficacité et Avantages:

L'efficacia del DIU en cuivre est équivalente à celle du DIU hormonale, con un taux d'échec à moins de 1% . Elle se situe donc parmi les plus efficaces des méthodes contraccettivi.

Avere la strada della contraccezione, il tuo passo è risuonare per gli sforzi di manipolazione o per la concorrenza. Su peut l'oublier sans problème. Il ne risque pas de tomber. De plus, il est durable, et économique. Le remplacer et aussi très simple, car vous pouvez enchaîner avec un nouveau dès le retrait du précédent sans observer de temps de pause. Vous pouvez également le retirer à n'importe quel momento, figlio azione s'arrêtera immédiatement.

Le DIU est efficaci e premier jour de la pose, peu importe quand celui-ci a été mis. De fait, il peut aussi servi de contraccezione d'urgenza, une pilule du lendemain. Per quanto riguarda l'efficacia di questo telefono, il tutto si fa nei 5 giorni in su il rapporto. Le DIU peut convenir aux femmes qui ne veulent pas prendre d'hormones. Il suo aspetto è più "naturale" e il suo ormone. Il conviente donc particulièrement aux femmes sensibles aux ormoni e qui ne par pas gênées par des règles douloureuses ou abondantes.

Possesso un DIU nécessite un suivi gynécologique régulier, à hauteur de minimo une fois par, più cela reste à déterminer avec votre médecin. De ce fait, les risques de cancers sont diminués auto davantage identifiés avec cette méthode de contraception.

svantaggi:

Les DIU en cuivre tout comme les DIU hormonaux, présentent des indicazioni contre pour certies femmes ayant des antécédents:

  • Femmes a un passo dall'estremo grande o déformé, notamment dû à des accouchements difficiles. Le DIU risque de tomber par espulsione.
  • Femmes ayant une malformation de l'utérus ou un fibrome de taille importante: figlio insertion et mise en place sera impossibile
  • Femmine che soffrono di cancro del collo dell'utero. Il faut attendre d'en guérir.
  • Femmes ayant une IST. Il faut attendre trois mois après la guérison pour en poser un.
  • Femmes ayant une infection génitale sérieuse. Il faut attendre trois mois après la guérison pour en poser un.
  • Femmes ayant des hémorragies vaginales récurrentes.

Les DIU en cuivre on l'inconvénient dans de très rares cas, de bouger voire de perforer les parois intra-utérines. Si des saignements sont observés, il faut aller consulter rapidement un médecin.

De plus, le DIU en cuivre n'agit pas sur le cycle des règles, et peut dans certains écmenter la période e l'abondance des coulées (hyperménorrhées et ménorragies). Enfin, sur les femmes sujettes aux infezioni génitales et urinaires, la posa di un DIU peut les provoquer et les favoriser.

Si tratta di désagréments persistente, il faut aller consulter votre médecin. Il versante è in contrasto con la modalità di contraccezione.

• Les metodes de contraception hormonales:

Elles constituent le deuxième volet des méthodes non naturelles et régroupent toutes les contraceptions qui font d'orones d'uso, que ce soit par voie buccale, cutanée, intra-utérine, insertion vaginale ou en injection. Le point sur les méthodes de contraception hormonales:

– L'anneau vaginale

L'anneau contraceptif vaginal est une bague o anneau souple en plastique de 54cm de diamètre, qui contient des oestroprogestatifs de 3ème génération. C'est donc la même composition qu'une pilule micro dosée oestroprogestative.

Son mode d’action est le même : il bloque l’ovulation, en libérant au contact de la chaleur du corps les hormones via les parois vaginales directement dans la circulation sanguine le système vaginal étant en effet extrêmement bien vascularisé.

L’anneau permet donc une diffusion de doses faibles mais continues d’hormones.

Use :

Le premier jour des menstruations lors de la première utilisation d’une contraception hormonale, on pince l’anneau et on l’insère le plus profondément possible au fond du vagin. Il n’y a pas de position idéale ou mauvaise, assurez-vous simplement que celui ci soit suffisamment loin et que vous ne le sentez pas, comme un tampon.

Pour le retirer, on insère son index et on attrape l’anneau. On peut aussi attraper avec deux doigts et le ramener vers le bas.

L’anneau se garde pendant 3 semaines et se retire la 4ème semaine, pendant laquelle les règles apparaîtront. On en remet un neuf au bout de la fin de la 4ème semaine.

Vous pouvez également mettre l’anneau pour la 1ère fois entre le 2e et le 5e jour des règles, mais il convient d’utiliser un préservatif pendant les 7 premiers jours.

Efficacité et Avantages :

Le taux d’efficacité de cette méthode de contraception est très élevé car proche de la pilule, à plus de 99%. Ce taux d’efficacité est augmenté par la part du risque d’oubli bien moins importante. En pratique en tenant compte des  erreurs et manipulations, le taux d’efficacité tombe à 92%.

Ce mode de contraception est donc particulièrement fait pour les personnes qui oublient souvent leur pilule car une fois placée , on n’y pense plus pendant 3 semaines.

La protection dure les 4 semaines, c’est à dire même durant la semaine des règles sans anneau.

Les règles sont régulières, moins longues et moins douloureuses.

Inconvénients et oublis:

La composition de l’anneau est la même que celle d’une pilule de 3ème ou 4ème génération, le effets et risques sont donc les mêmes.

L‘anneau peut tomber ou être expulsé lors d’un rapport sexuel par exemple. Dans ce cas, il faut suivre les règles qui s’appliquent à l’oubli de pilule :

  • si vous constatez l’expulsion au moment même, remettez le simplement.
  • si il est expulsé depuis plus de 3 heures, c’est comme une pilule oubliée pendant plus de 12 heures. Vous devez donc prendre la pilule du lendemain si vous avez eu un rapport sexuel 5 jours avant ou après. Vous devez aussi continuer de vous protéger avec un préservatif pendant au moins 8 jours.

Il n’est pas remboursé par la sécurité sociale.

– Le patch

Le patch contraceptif a la forme d’un petit timbre carré autocollant de 4,5 cm de coté de couleur chair, qui contient et diffuse des hormones au contact de la peau.

Ce mode de contraception a la même composition qu’une pilule oestroprogestative de 3ème génération et agit donc comme celle-ci, c’est-à-dire en bloquant l’ovulation.

Utilisation:

On colle un patch le 1er jour des règles, et on le change tous les 7 jours. On utilise donc trois patchs différents pendant 3 semaines. La dernière semaine, on ne met pas de patch, et les règles se déclencheront.

Le patch contraceptif doit se coller sur l’épaule, le bas du dos , les fesses ou le ventre, mais jamais près ou sur les seins.

Efficacité et Avantages:

Le taux d’efficacité de ce moyen de contraception est de 99%, mais en pratique, il est de 91% en prenant en compte oublis et erreurs de manipulation.

Si il est aussi efficace que la pilule, on dit souvent que cette contraception est plus efficace en pratique car on doit y penser moins souvent, seulement trois fois par mois.

Comparativement à l’anneau, bien que celui ci doit être changé et remplacé seulement une fois par mois, les femmes ayant des difficultés avec les manipulations vaginales trouveront là une alternative agréable et confortable.

Par ailleurs comme il se voit, cela permet d’y penser plus souvent mais aussi de vérifier que le patch est toujours là et bien collé, ce qui peut conférer une sécurité supplémentaire.

Il est efficace aussi bien dès la 1ère pose du patch que pendant la semaine d’arrêt.

Inconvénients et oublis:

Comme sa composition est proche de la pilule de 3ème ou 4ème génération, les effets et risques sont les mêmes. Il est donc prescrit comme une pilule de 3ème ou 4ème génération , avec les mêmes précautions et en deuxième intention.

Il ne convient pas aux femmes pesant pus de 90 kilos, dans la mesure ou l’effet du patch peut être altéré.

Il a été testé sur des nageuses et sur les femmes pratiquant le sauna, et tient très bien, mais il y a un risque de décollement dans 2 à 3% des cas.

Les inconvénients résident surtout dans les oublis de changement de patch, ou lorsqu’il s’agit d’en remettre un nouveau après la semaine d’interruption:

-En cas de décollement, il est encore efficace durant 24 heures.

-En cas d’oubli de changement, il est efficace encore pour 48 heures.

Dans ces deux cas, il suffit de le recoller si pas trop abîmé ou d’en remettre un nouveau (le suivant du cycle).

Passés les délais ci-dessus, ou en cas d’oubli de nouveau patch après les 7 jours d’arrêt, il faut prendre des précautions comme la pilule. Si le premier patch de la boite se décolle, il faut prendre la pilule du lendemain et se protéger avec un préservatif pendant 7 jours. Si le 2ème patch de la boite est décollé, on recolle le 3ème patch de la boite. Si le 3ème patch de la boite est décollé, on recommence une nouvelle boite sans observer la semaine d’arrêt.

– L’implant contraceptif

Sous forme de petit bâtonnet cylindrique de 4cm de long pour 2mm de diamètre, l’implant contraceptif est chargé d’hormones progestatives de 3ème génération et en cela agit comme une pilule de même génération directement sur l’ovulation en la bloquant.  Elle est en fait mise en sommeil pendant 3 ans par la diffusion en continu et à faibles doses des hormones.

Use :

L’implant contraceptif doit être inséré entre le 1er et le 5ème jour des règles. le médecin opère une anesthésie locale dans la bras et insère le tube sous la peau. Tous les 3 ans, il faut changer l’implant contraceptif et répéter cette opération.

Si l’implant est inséré en dehors de cette période, alors il faudra ajouter une contraception mécanique pendant 7 jours (préservatif).

Efficacité et Avantages:

Elle est de 100%, sans biais liés à la manipulation ou pratique. Il ne tombe pas, ne nécessite pas de manipulations ou d’y penser. C’est d’ailleurs une des seules contraceptions qu’il est permis de véritablement oublier.

Par ailleurs comme il n’ y a que un progestatif, il peut convenir aux femmes dont le combiné oestroprogestatif pause problème du fait de complications de santé (risque d’embolie, cholestérol élevé, fumeuses..).

disadvantages:

Les règles deviennent très irrégulières, avec selon les femmes, une absence totale, les aménorrhées, ou partielle (1 jour de règle), ou alors à l’extrême opposé, une sur présence des menstruations : plus souvent, les polyménorrhées, plus longues que d’habitude, les hyperménorrhées, voire les deux en même temps.

Le fait que les règles peuvent disparaître peut provoquer chez certaines femmes  un sentiment de crainte ou se sentir moins fertile et donc moins désirable. Quoi qu’il en soit, il ne faut pas s’inquiéter,  cela est sans risque pour la santé ou la fertilité.

Il peut y avoir des saignements en dehors des règles, et si ceux-ci se prolongent, l’implant n’est alors pas bien toléré et il faut le retirer.

Les femmes souffrant de surpoids ou d’obésité devront changer leur implant plus fréquemment, d’autant que l’implant peut provoquer une prise de poids chez certaines femmes déjà en surpoids ou sujettes à une prise de poids facile.

Il est contre indiqué aux femmes ayant un foie fragile ou des maladies graves du foie (hépatite) .

– Les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU)

Communément appelés stérilets, les DIU hormonaux sont les cousins des stérilets en cuivre. Ce sont des petits objets en forme de T qui sont insérés dans l’utérus. Il mesurent 3,5 cm de long en moyenne et contiennent un réservoir dans lequel sont disposés les hormones.

Il faut bien faire la différence entre le DIU en cuivre qui entre dans la catégorie des contraceptions non hormonales (dont nous parlons plus haut), et le DIU en plastique doté d’hormones . Ce second type de DIU a fait son apparition dans les années 60. On ne le répétera jamais assez, le stérilet ne rend pas stérile. Ils conviennent à toutes les femmes, jeunes et moins jeunes, ayant ou pas eu des enfants, après avoir éliminé certaines contre indications  et notamment les risques infectieux.

Ils sont en plastique, et possèdent un petit réservoir dans la partie verticale du T, réservoir dans lequel est stocké une dose d’hormones progestatives qui correspond à une pilule de 2eme génération. Cette hormone est libérée et délivrée dans le corps, directement dans l’utérus, de manière continue et à faible dose. Il existe là aussi différentes tailles, allant de 3 à 3,5 cm de long. La contenance en progestatif varie donc elle aussi selon les modèles.

Le mode d’action est différent du DIU en cuivre, car il agit sur la femme par modification de son écosystème intra utérin. Il agit indirectement sur les spermatozoïdes, non pas en les rendant inactifs, mais en les empêchant de passer. Ceci est dû à l’hormone qui va épaissir la glaire cervicale, sécrétions du col l’utérus, rendant ce dernier impénétrable et infranchissable pour les spermatozoïdes. Il y a donc comme une barrière à l’entrée du col de l’utérus, voie de passage habituelle pour les spermatozoïdes.

Puis, il modifie l’épaississement de l’endomètre, contribuant à empêcher la nidation.

Enfin, selon les modèles, il peut avoir une troisième action en empêchant l’ovulation elle-même de survenir.

Utilisation:

Le DIU se pose par un médecin, avec un temps de manipulation très rapide. Le médecin laissera un petit fil pendre en dehors de l’utérus afin de pourvoir retirer ce moyen de contraception ultérieurement.

Le DIU hormonal se pose la deuxième semaine du cycle (celle juste après la semaine des règles) pour une efficacité immédiate. Il se change tous les 4 à 7 ans, et selon la contenance du réservoir. C’est votre médecin qui vous indiquera le moment de le changer.

Efficacité et Avantages:

L’efficacité est grande, parmi les plus élevées des moyens de contraception. On estime le taux d’échec à moins de 1%.

Il n’y a pas de risques dus à des erreurs de manipulations ou des erreurs comportementales. Il a donc l’avantage de se faire oublier et d’être confortable. De plus, la durée de cette méthode de contraception en fait un atout, et vous pouvez en remettre un autre aussitôt que le précédent est retiré. Si vous ne souhaitez plus faire usage d’un DIU, vous pouvez le retirer à n’importe quel moment, son action s’arrêtera immédiatement.

Posséder un DIU nécessite un suivi gynécologique régulier, à hauteur de minimum une fois par an, mais cela reste à déterminer avec votre médecin. De ce fait, les risques de cancers sont diminués car davantage identifiés.

Le DIU agit sur le cycle des règles, en modifiant sa régularité. On observe chez certaines femmes une absence totale des règles, les aménorrhées, lorsqu’elles ont un DIU, sans conséquence sur la fertilité.  Cela peut être un avantage chez certaines femmes, d’autant que les règles sont moins douloureuses et moins abondantes.

disadvantages:

Les DIU en cuivre tout comme les DIU hormonaux, présentent des contre indications pour certaines femmes ayant des antécédents :

  • Femmes ayant un col de l’utérus trop large ou déformé, notamment du a des accouchements difficiles.  Le DIU risque de tomber par expulsion.
  • Femmes ayant une malformation de l’utérus ou un fibrome de taille importante : son insertion et mise en place sera impossible
  • Femmes ayant un cancer du col de l’utérus. Il faut attendre d’en guérir.
  • Femmes ayant une IST . Il faut attendre trois mois après la guérison pour en poser un.
  • Femmes ayant une infection génitale sérieuse. Il faut attendre trois mois après la guérison pour en poser un.
  • Femmes ayant des hémorragies vaginales récurrentes.

Les DIU hormonaux, en ceci de leur hormone commune avec les pilules de 2ème génération, possèdent également les mêmes contre indications, et effets secondaires liés à la prise d’une pilule.

Elles concernent une apparition d’acnés, des tensions aux seins pour les inconvénients les plus mineurs. Les inconvénients majeurs concernent :

  • L’existence ou risque de phlébite
  • L’existence ou risque d’embolie pulmonaire ou veineuse
  • L’existence d’un cancer du sein, des ovaires, de l’endomètre.
  • L’existence d’une tumeur ou de maladie du foie.

Le DIU hormonaux ne sont pas efficaces dès le 1er jour. Ils ne le sont que le 3ème jour suivant la pose. Cela nécessite de porter un préservatif dans ce laps de temps .

La pose de cette méthode de contraception n’est pas douloureuse mais peut être gênante chez certaines femmes. Votre médecin vous prescrira alors des anti-douleurs par prévention. De plus, il devra évaluer la taille de votre utérus, ce qui nécessite de vous insérer une règle cylindrique graduée afin de mesurer votre utérus.  Cela peut en rebuter certaines, bien que le processus ne soit pas long ni douloureux

– Les progestatifs en injections

Les injections d’hormones sont des piqûres en intra musculaire, effectuées par un médecin ou une infirmière.

Il agit directement sur l’écosystème utérin et vaginal, notamment en modifiant la consistance des sécrétions (glaire cervicale) empêchant le passage des spermatozoïdes, et en modifiant l’endomètre (paroi utérine) afin d’empêcher la nidation.

Les injections durent 3 mois, pendant lesquels le produit est présent dans le corps. Vous êtes donc protégée d’une grossesse pendant tout ce temps.

Utilisation:

Tous les 3 mois, vous devez vous rendre chez un médecin ou une infirmière, qui effectuera l’injection.

Efficacité et Avantages:

Son efficacité est grande, à hauteur de 99,7%, c’est donc une contraception extrêmement fiable . Toutefois il faut considérer certains biais, rendant le risque accru notamment à certains moments particuliers : lorsqu’il faut refaire des injections au bout de 3mois, si on tarde trop (manque de temps, oublis, décalages dus à un contre temps..  etc), l’effet du contraceptif est amoindri durant cette période de transition, rendant cette période risquée.

De la même manière, l’efficacité est diminuée par l’interaction avec d’autres médicaments (contre l’épilepsie, contre la tuberculose ou méningite (le rifampicine), des anti inflammatoires non stéroïdiens contre certains rhumatismes aigus (le phénylbutazone)).

En tenant compte de ces biais, on considère l’efficacité à 94%, ce qui reste un taux élevé.

Il n’y  a pas de risques d’oubli du fait des longs intervalles des injections.

disadvantages:

Dote d’une hormone progestative, les injections ont alors les mêmes effets secondaires que les implants ou autres pilules progestatives (micro dosées).

De ce fait, la régularité des règles est perturbée, allant de cycles extrêmement longs et fréquents qu’on appelle les hyperménorrhées et les polyménorrhées, à des règles à l’inverse totalement absentes, les aménorrhées. Une prise de poids peut être constatée chez certaines femmes, déjà en surpoids ou alors sujettes à une prise de poids facile.

On note également une possible apparition d’acné, des céphalées et des tensions mammaires.

L’autre inconvénient de ce moyen de contraception réside dans son aspect peu pratique si on considère qu’il faut se rendre en laboratoire ou chez le médecin tous les 3 mois.

De plus, il n’est pas réversible immédiatement. Il faut attendre que le produit ne soit plus présent dans le système sanguin afin d’en être complètement débarrassé.

Les contre indications sont également notables :

  • Cancer du sein, des ovaires, de l’endomètre
  • Femmes à risque d’ostéoporose (antécédents, sous traitement corticoïdes de longue durée)
  • Femmes jeunes en fin de croissance dont la construction osseuse n’est pas complètement terminée
  • Obesità
  • Hypertension artérielle
  • Existence ou risque de thrombose artérielle et veineuse (embolie, infarctus, AVC, phlébite)
  • Maladie du foie ou hépatite
– La contraception orale ou pilule contraceptive

Puisque ce sujet est sans doute le plus important (et intéressant) de ce dossier sur la contraception, nous lui avons consacré un « mini-dossier » en entier à retrouver dans le menu à droite de votre navigateur internet.

Ce mini-dossier présente l’intégralité des choses à savoir sur les pilules contraceptive: quelles sont les trois grandes familles de pilules? Comment agissent-elles sur le corps humain? Il réponds également aux questions que de nombreuses femmes se posent (que faire en cas d’oubli?) tout en précisant l’utilisation, les avantages et les inconvénients de ce contraceptif oral.

Nous y présentons également les 4 générations de pilules, dont les pilules de 2ème génération qui restent aujourd’hui les plus prescrites par les professionnels de la santé: c’est le cas de , ou (cliquez sur le nom de la pilule pour consulter la fiche complète de cette dernière).

Une troisième génération de pilule contraceptive (c’est le cas de par exemple) a vu le jour, puis une 4ème (et dernière à date) génération (pilule ).

Bien que remplissant la même « fonction », ces pilules sont extrêmement différentes et il est nécessaire de bien s’informer pour comprendre leur fonctionnement, et choisir la contraception qui nous convient le mieux.

En lisant ce mini-dossier, vous aurez toute les cartes en main pour .

• La stérilisation contraceptive

Cette méthode contraceptive est un mode de contraception applicable à l’homme ou à la femme. Elle s’effectue par un médecin.

Pour l’homme, l’acte pratiqué est une vasectomie. Il consiste en une ligature des canaux transportant les spermatozoïdes. C’est une opération rapide et simple, sous anesthésie locale.

Pour la femme, 2 méthodes sont possibles :

– La ligature des trompes de Fallope.

Cette opération se fait sous anesthésie générale, nécessite une hospitalisation, et consiste en une section des trompes, voies par lesquelles les ovocytes transitent jusqu’à l’utérus.

Si elle est pratiquée par voie vaginale, c’est une hystéroscopie. Par voie vaginale, le médecin va sectionner les trompes.

Si elle est pratiquée par voie abdominale, c’est une cœlioscopie. Sous le nombril, on accède à l’abdomen sans ouvrir la paroi abdominale , et on insère un trocart afin de sectionner.

La ligature est efficace immédiatement .

– L’obturation des trompes.

Il s’agit de boucher les trompes afin que les ovocytes n’atteignent pas l’utérus.

Si on la pratique par voie vaginale (hystéroscopie), le praticien va effectuer une fibrose des trompes. Cette opération n’implique pas d’anesthésie ni d’hospitalisation.

Si on la pratique par voie abdominale, on utilise des anneaux ou clips afin de serrer et boucher les trompes. Cette opération nécessite une anesthésie générale.

Une dernière méthode récente consiste en, par voie vaginale, placer des implants, afin d’obstruer les trompes. Cette méthode de contraception rapide et sans cicatrice ne nécessite pas d’anesthésie générale.

Il faut attendre 3 mois avant d’apprécier l’efficacité de l’obturation des trompes . Durant ce laps de temps, il faut continuer sa contraception habituelle.

Avantages et Inconvénients:

Les avantages présentés peuvent apparaître comme des inconvénients pour d’autres et vice-versa. Nous allons donc évoquer les informations relatives à ces pratiques, leurs conséquences et « effets secondaires » liés à chacune des méthodes.

Au regard des inconvénients notables dus à la pratique en elle même:

La ligature des trompes : elle peut provoquer des douleurs abdominales après l’intervention.

Les méthodes par voie abdominale laissent des cicatrices.

Les méthodes par voie vaginale sont désagréables et peuvent donner des sensations de douleurs similaires aux douleurs des menstruations.

Autres informations :

Toutes ces méthodes de contraception sont irréversibles. En pratique, le corps peut dans certains cas réagir et se réparer, recréant à nouveau les voies de passage pour les ovocytes. De plus, certaines opérations de réparation chirurgicales peuvent recréer les trompes . Toutefois, elles ne garantissent pas la plein recouvrement de la fécondité et peuvent aboutir à des grossesses très difficiles et risquées. C’est pour cela que ces pratiques doivent être envisagées et choisies seulement par des femmes et hommes qui visent une stérilisation définitive, qui ne souhaitent plus ou pas d’enfants du tout.

Cette méthode n’est pas réalisable directement et immédiatement. Pour bénéficier d’une telle opération, il faut passer par tout un processus, avec plusieurs étapes longues et devant plusieurs comités, afin d’assurer de votre choix et de votre pleine conscience. Il faut ajouter à cela un délai de réflexion de 4 mois. Cette pratique ne dépend donc pas pleinement et entièrement de la personne qui en fait la demande, mais est donc conditionnée à l’approbation d’un juge et d’un comité d’expert. Ces dispositions sont prises dans la mesure ou l’acte est irréversible.

Les personnes mineures sont exclues de cette méthode.

Toutes ces méthodes sont remboursées par l’assurance maladie.

4 – Tableau récapitulatif (quelle contraception choisir?)

Pour simplifier votre voix (et pour ceux qui n’auront pas la force de lire l’intégralité de notre guide sur la contraception), vous trouverez ci-dessous un tableau récapitulatif sur les différents moyens de contraception d’aujourd’hui. Mais avant, un petit rappel sur l’efficacité de ces contraceptifs.

L’efficacité des méthodes de contraception:

Pour mesurer l’efficacité d’une pilule, on utilise, qui calcule le nombre de grossesses non planifiées malgré la prise d’une méthode de contraception sur la première année d’utilisation (étant celle dont le risque est le plus élevé pour des raisons qui tiennent à l’expérience), en prenant en compte des paramètres d’accidents et d’erreurs propres à chaque moyen de contraception, ainsi que des conditions réelles d’utilisation.

Ainsi, il apparaît que les premières méthodes de contraception les plus efficaces sont l’implant et le DIU hormonal, avec un taux d’échec en situation parfaite et un taux d’échec en condition réelle égal (respectivement 0,1 et 0,2%), méthodes suivies de près par la pilule (0,3%).

La pilule fait donc partie des meilleures solutions de contraception en utilisation réelle. On remarque que le préservatif à un écart important entre son utilisation réelle et parfaite, mais reste la meilleure protection contre les MST.  L’écart  observé pour les spermicides en fait l’un des contraceptifs les moins efficaces. Leur utilisation n’a donc vraiment de sens que en accompagnement d’autres méthodes.

Metodo Echec en conditions parfaites Echec en conditions réelles Mode d'emploi et d'administration Fréquence des prises ou de l'usage
Impiantare 0,1 % 0,1 % Acte chirurgical anesthésie locale Tous les 3 ans
Stérilisation chez l'homme 0,1 % 0,15 % Acte chirurgical anesthésie locale 1 fois et irréversible
DIU hormonal 0,2 % 0,2 % Insertion manuelle intra-utérine par un médecin 4 à 7 ans
Stérilisation chez la femme (Ligature des trompes) 0,5 % 0,5 % Acte chirurgical anesthésie locale 1 fois et irréversible
DIU au cuivre 0,6 % 0,8 % Insertion manuelle intra-utérine par un médecin 4 à 10 ans
Contraceptif injectable 0,3 % 6 % Injection intramusculaire 7 à 12 semaines
Pilule 0,3 % 6 % Voie orale Tous les jours à heures fixes
Anneau vaginal 0,3 % 8 % Insertion vaginale 3 semaines / 1 semaine d'arrêt
Patch contraceptif 0,3 % 9 % Voie cutanée 1 volta a settimana
Préservatif masculin 2 % 15 % Pose manuelle sur le sexe en érection À chaque rapport sexuel
Préservatif féminin 5 % 21 % Insertion vaginale À chaque rapport sexuel
Withdrawal 4 % 27 % Withdrawal À chaque rapport sexuel
Diaphragme 6 % 16 % Insertion vaginale À chaque rapport sexuel (max 4h avant)
Cape cervicale 9 % (pas d'enfant) 26 % (avec enfant) 16% (pas d'enfant) 32% (avec enfant) Insertion vaginale Immédiatement avant le rapport sexuel
Éponge 9 % 16 % Insertion vaginale À chaque rapport sexuel
Spermicides 18 % 29 % Insertion vaginale Immédiatement avant le rapport sexuel
Méthode du calendrier 5 % 25% Calcul du cycle menstruel sur calendrier Tous les jours
Méthode des températures 5 % 25% Prise de températures Tous les jours
Méthode de la glaire cervicale 0,4 % 25% Prélèvements et observation Tous les jours
Aucune méthode 85 % 85 % N / A N / A

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